НЕОБХОДИМА ЛИ ТРЕТЬЯ ДОЗА ВАКЦИНЫ ПРОТИВ КОРИ - ВЗГЛЯД ИММУНОЛОГА

Представлены иммунологические аспекты особенностей формирования поствакцинального иммунного ответа к вирусу кори и выявлены причинно-следственные связи, приводящие к исчезновению протективных антител к вирусу кори, как один из доводов к усовершенствованию тактики вакцинации с целью увеличения иммунной прослойки населения и улучшения эпидемиологической ситуации по кори в целом. На современном этапе при массовой вакцинации против кори установлена доля серонегативных среди женщин репродуктивного возраста и новорожденных (до 20,1 %) с дополнительным увеличением этого показателя на 8- 13% при патологическом течении беременности женщин В возрасте 12 мес. доля серонегативных среди детей с отклонением в состояние здоровья достигает 80 - 90,0% против 53,8% у здоровых. Показано, что ревакцинация детей с отклонением в состояние здоровья не приводит к продукции антител к вирусу кори в защитном титре в 30,4 - 33,3% случаев, что может способствовать формированию групп риска по инфицированию вирусом кори при неблагополучной эпидемической ситуации. Обсуждается вопрос о возможном введении третьей дозы вакцины против кори среди указанных групп населения.

корь, поствакцинальный иммунитет, серонегативные, трансплацентарные антитела, беременные, новорожденные, вакцинация часто болеющих детей, вакцинация при аллергопатологии

1. Бочарова И.И., Костинов М.П., Новикова С.В., Шмитько А.Д., Обидина А.А., Цивцивадзе Е.Б. Трансплацентарные антитела к вирусу кори у новорожденных при различном течении беременности у их матерей. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014, 2(14): 14-18.

2. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь-декабрь 2014 г. (по данным формы №1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях»). Режим доступа: http://rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_details. php?ELEMENT_ID=2938/.

3. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь-декабрь 2015 г. (по данным формы №1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях»). Режим доступа: http://rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_details. php?ELEMENTJD=5525.

4. Корь: информационный бюллетень. Режим доступа: http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs286/ru/.

5. Костинов М.П., Шмитько А.Д., Бочарова И.И., Черданцев А.П., Сависько А.А., Полищук В.Б. Уровень IgG-антител к вирусу кори в пуповинной крови новорожденных с учетом возраста матерей. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2014, 3: 30-34.

6. Кулаков В.И., Орджоникидзе Н.В., Тютюнник В.Л. Плацентарная недостаточность и инфекция. М., 2004.

7. Омарова А.О., Шайзадина Ф.М., Кошерова Б.Н. Особенности эпидемиологической ситуации по кори на современном этапе. Журнал инфектологии. Приложение. 2015, 7 (4): 97.

8. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. Внутриутробная инфекция: ведение беременности, родов и послеродового периода. Учеб, пособие. М., МЕДпресс-информ, 2012.

9. Соловьева И.Л., Костинов М.П., Кусельман А.И. Особенности вакцинации детей с измененным преморбидным фоном против гепатита В, кори, эпидемического паротита. Ульяновск, УлГУ, 2006.

10. Феклисова Л.В., Россошанская Н.В., Ливанова И.В. Корь в современных уловиях. Журнал инфектологии. Приложение. 2015, 7 (4): 109-110.

11. Шмитько А.Д., Костинов М.П., Бочарова И.И., Сависько А.А, МагаршакО.О., Полищук В.Б. Трансплацентарные IgG к вирусу кори в пуповинной крови у новорожденных разных регионов Российской Федерации. Журн. микробиол. 2015, 1: 52-57.

12. Шмитько А.Д., Новикова С.В., Бочарова И.И., Якубина А.А., Костинов М.П. Механизмы и факторы, влияющие на трансплацентарную передачу антител класса IgG в системе мать-плацента-плод. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014, 6 (14): 27-31.

13. Anselem О., Tsatsaris V., Lopez Е. et al. Measles and pregnancy. Press. Med. 2011, 40 (11): 1001-10074.

14. ECDC. Mode of access: http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/Measles-rubella-monitoring-first-quarter-2015.pdf.

15. ECDC. Mode of access: http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/2016_is-sue_l_%20Measles%20rubella%20monitoring_final.pdf.

16. Gans H., De Hovitz R., Forghani B. et al. Measles and mumps vaccination as a model to investigate the developing immune system: passive and active immunity during the first year of life. Vaccine. 200, 21 (24): 3398-405.

17. Gershon A.A., Klein J.О., Wilson С.В. Chickenpox, measles, and mumps. Infectious Diseases of the Fetus and Newborn Infant. 2011.

18. Guillet M., Vauloup-Fellous C., Cordier A.G. Measles in pregnancy: a review. Eur. J. Obstetrics Gynecol. Reproduct. Biol. 2012, 41 (3): 209-218.

19. Palmeira R IgG placental transfer in healthy and pathological pregnancies. Mode of access: http://www.hindawi.com/joumals/jir/2012/985646/.

20. Plotkin S.A., Orewstein W.A., Offit P.A. Vaccines. Elsevier, 2012.