Preview

Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии

Расширенный поиск

МЕХАНИЗМ ПРОТИВОВИРУСНОГО ДЕЙСТВИЯ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ НОВОГО ПРЕПАРАТА ФОРТЕПРЕН® ПРИ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ ГЕРПЕСВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ГЕНИТАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ

https://doi.org/10.36233/0372-9311-2018-5-81-87

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучение механизма противовирусного действия и оценка клинической эффективности, безопасности и переносимости терапии препаратом Фортепрен® у пациентов с хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекцией генитальной локализации. Материалы и методы. Клинические исследования проходил лекарственный препарат Фортепрен® (натрия полипренилфосфат) раствор для инъекций, 4 мг/мл, который вводили пациентам, прошедшим базовый курс препарата Ацикловир-Акри® для снятия острой фазы заболевания. Исследование проводили на 80 пациентах мужского и женского пола, отобранных в процессе скрининга с подтвержденным диагнозом хроническая рецидивирующая герпесвирусная инфекция генитальной локализации (ХРГВИ). Было сформировано 2 группы. Пациентам 1 группы (экспериментальной) Фортепрен® в дозе 2 мл (8 мг) вводили внутримышечно на стадии ремиссии трехкратно с интервалом в 21 день на 3±2, 24±2 и 45±2 сутки после окончания 10-дневного базового курса лечения острой фазы заболевания с применением препарата ацикловир таблетки по 400 мг - 13±2, 34±2 и 55±2 день от начала исследования. Пациентам 2 группы (контрольной) раствор плацебо в объеме 2 мл вводили внутримышечно на стадии ремиссии трехкратно на 3±2, 24±2 и 45±2 сутки после окончания базового курса лечения острой фазы заболевания с применением препарата ацикловир таблетки по 400 мг - 13±2, 34±2 и 55±2 день от начала исследования. Для оценки эффективности применения препарата Фортепрен® использовали такие критерии как: увеличение продолжительности межрецидивного периода, уменьшение частоты рецидивов за весь период наблюдения; снижение выраженности рецидивов, оцененное в баллах, изменение иммунологических показателей по динамике изменения продукции основных цитокинов. Результаты. В 1 группе пациентов межрецидивный период за весь период проведения исследования статистически значимо увеличился с 29,36±2,16 до 42,98±3,29 суток. В то время как во 2 группе изменения этого показателя не отмечено. Соответственно у пациентов 1 группы отмечено статистически достоверное сокращение частоты рецидивов ХРГВИ с 3,03±0,02 до начала лечения до 1,94±0,19 во время лечения при отсутствии снижения частоты рецидивов в контроле. Оценка в баллах выраженности рецидивов ХРГВИ у пациентов группы 1 указывает на эффективность данной схемы лечения. Сумма баллов средних значений балла выраженности признаков ХРГВИ статистически достоверно снизилась в 1 группе с 7,36±0,35 баллов на 1 визите до начала лечения до 4,75±0,35 баллов во время лечения. Во 2 группе изменений не отмечено. Уровень лейкоцитарного вирус-индуцированного интерферона (ЛВИ-ИФН) у пациентов экспериментальной группы повысился к завершению клинического исследования с 36 до 64% по сравнению с контрольной группой, в которой не наблюдалось прироста титров ЛВИ-ИФН. Оценка продукции ИФНа, ИФ^, ИЛ-10, KH-12p40, HH-12p70, ИЛ-15, ИЛ-2, ИЛ-4, МИФ-1а, ФНОа показала увеличение их количества к завершению исследования у пациентов, получавших препарат Фортепрен®, по сравнению с контрольной группой. Заключение. Показана эффективность применения препарата Фортепрен® в дозе 2 мл (8 мг) при внутримышечном введении пациентам с хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекцией генитальной локализации на стадии ремиссии трехкратно с интервалом в 21 день на 3±2, 24±2 и 45±2 сутки после окончания 10-дневного базового курса лечения острой фазы заболевания с применением препарата ацикловир.

Об авторах

А. М. Седов
Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи
Россия


А. Н. Наровлянский
Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи
Россия


А. В. Пронин
Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи
Россия


А. В. Санин
Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи
Россия


И. К. Зубашев
Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи
Россия


А. В. Изместьева
Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи
Россия


А. М. Иванова
Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи
Россия


Т. М. Парфенова
Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи
Россия


А. Е. Шульженко
Государственный научный центр Институт иммунологии
Россия


И. Н. Зуйкова
Государственный научный центр Институт иммунологии
Россия


Р. В. Шубелко
Государственный научный центр Институт иммунологии
Россия


А. А. Халдин
Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии
Россия


Д. Р. Исаева
Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии
Россия


Е. П. Селькова
Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского
Россия


Е. А. Григорьева
Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи
Россия


Список литературы

1. Васильев А.Н., Ожерелков С.В., Козлов В.В. Противовирусная и иммуномодулирующая активность полипренилфосфатов при вирусных инфекциях. Антибиотики и химеотерапия. 2008, 53 (3-4): 3-8.

2. ВОЗ. Вирус простого герпеса. Информационный бюллетень. Январь 2017 г. http:// www.who.int/mediacentre/factsheets/fs400/ru/.

3. Кузнецова И.В., Хлыстова Е.А. Генитальный герпес: современные подходы к решению проблемы (обзор литературы). Эффективная фармакотерапия. Дерматовенерология и дерматокосметология. Спецвыпуск. 2016, 1: 30.

4. Наровлянский А.Н., Седов А.М., Пронин А.В. Лечение больных с хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекцией генитальной локализации: клиническое исследование препарата Фортепрен®. Журн. микробиол. 2015, 4: 112-118.

5. Семенова Т.Б. Принципы лечения простого герпеса. РМЖ, 2002 (20): 924-930.

6. Халдин А.А., Игнатьев Д.В. Новый индуктор интерферона Кагоцел в терапии простого герпеса: возможности и перспективы. Эффективная фармакотерапия. Дерматология и венерология.2011, 2: 14-18.

7. Шульженко А.Е. Герпетические инфекции человека. Перспективы диагностики и противовирусной терапии. СПб, Цитокины и воспаление. 2005, 4 (3): 76-81.

8. Шульженко А.Е., Зуйкова И.Н. Подходы к иммунотерапии рецидивирующего простого герпеса. Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. 2010, 3: 10-15.

9. Pronin A.V., Narovlyansky A.N., Shulzhenko A.E., Sanin A.V., Sedov A.M. New polyprenyl phosphate based preparation Fortepren® as promising cytokine regulationg antiviral remedy. Cytokine and Growth Factor Reviews. 2016, 30: 119-126.


Просмотров: 1265


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0372-9311 (Print)
ISSN 2686-7613 (Online)