Preview

Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии

Расширенный поиск

РИСК РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА У ДЕТЕЙ С СОЧЕТАННЫМИ ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ СЕРДЦА И ПОЧЕК

https://doi.org/10.36233/0372-9311-2018-1-23-31

Полный текст:

Аннотация

Цель. Выявить потенциальных возбудителей заболеваний, способствующих развитию инфекционного процесса при осложнениях в послеоперационный период у детей с врожденными пороками развития сердца и почек, для разработки эффективной профилактики катетер-ассоциированной мочевой инфекции. Материалы и методы. Клиническим материалом для исследования служили образцы испражнений, мочи и мочевых катетеров Фолея (Unomedica) от шестнадцати детей с врожденными пороками сердца, находившихся на лечении в НМИЦим. В.А.Алмазова. Таксономическую принадлежность выделенных чистых культур определяли, используя идентификационные системы RapID Systems (США). Чувствительность выделенных из клинического материала бактерий кантимикробным препаратам анализировали методом дисков (НИЦФ, Россия). Электронномикроскопический анализ микробных популяций на катетерах проводили, используя сканирующую электронную микроскопию. Полученные культуры Escherichia coli тестировали на наличие генов а-гемолизинов Ыу А, В, С с помощью ПЦР в реальном времени на детектирующем амплификаторе DTlite (ДНК-Технология, Россия). Результаты. В моче у 3 из 16 пациентов выделены Staphylococcus aureus и Е. coli. При посеве испражнений у 56% пациентов обнаружены грамположительные кокки, а у 44% - грамотрицательные палочки. У 10 из 16 пациентов выделены культуры микроорганизмов с внутренней поверхности стенок катетеров; преобладали смешанные культуры, среди которых превалировали S. aureus и Е. coli. 85% штаммов S. aureus, выделенных со стенок мочевых катетеров, проявляли устойчивость к метициллину. У 60% культур Е. coli определены гены а-гемолизинов (Ыу А,В,С), способствующих формированию бактериальных биопленок. При электронно-микроскопическом исследовании в двух образцах мочевых катетеров обнаружены актиномицетоподобные формы бактерий, невыявляемые при первичном бактериологическом исследовании. Заключение. Ранняя диагностика катетер-ассоциированных мочевых инфекций у детей с врожденными пороками развития сердца требует разработки комплексного подхода, включающего наряду с классическим микробиологическим анализом обязательное использование других современных методов диагностики.

Об авторах

О. Г. Орлова
Санкт-Петербургский государственный университет
Россия


О. В. Рыбалъченко
Санкт-Петербургский государственный университет
Россия


М. В. Эрман
Санкт-Петербургский государственный университет
Россия


Т. М. Первунина
Санкт-Петербургский государственный университет; Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова
Россия


А. Ю. Фонтуренко
Санкт-Петербургский государственный университет
Россия


Список литературы

1. Демикова Н.С., Лапина А.С. Врожденные пороки развития в регионах Российской Федерации (итоги мониторинга за 2000-2010 г.г.). Рос. вести, перинатол. педиатр. 2012, 2:91-98.

2. Смертность населения Российской Федерации. 2012 г. (Статистические материалы Минздрава России). М., 2014.

3. Эрман М.В., Балацкий С.Ю. Врожденные аномалии развития почек у детей. В кн.: Знание пропедевтики - основа клинического мышления педиатра. Под ред. В. В. Юрьева, В.П.Новиковой, А.С.Симаходского. Спб, ИнформМед, 2015, с. 148-164.

4. Andersen L.B., Bank S., Hertz В. et al. Actinobaculum schaalii, a cause of urinary tract infections in children? Acta Paediatr. 2012, 101 (5): e232-234.

5. Cocchi G., Magnani C., Morini M.S. et al. Urinary tract abnormalities (UTA) and associated malformations: data ofthe Emilia-Romagna Registry. IMER Group. Emilia-Romagna Registry on Congenital Malformations. Eur. J. Epidemiol. 1996, 12 (5): 493-497.

6. Costerton J.W. Introduction to biofilm. Int. J. Antimicrob. Agents. 1999, 11 (3-4): 217-221. doi: 10.1016/S0924-8579(99)00018-7.

7. Dolk H., Loane M., Game E. The prevalence of congenital anomalies in Europe. Adv. Experim. Med. Biol. 2010, 686: 349-364.

8. Greenwood R.D., Rosenthal A., Nadas A.S. Cardiovascular malformations associated with congenital anomalies of the urinary tract system. Observations in a series of 453 infants and children with urinary system malformations. Clin. Pediat. 1976,15:1101-1104.

9. Hoenigl M., Leitner E., Valentin T. et al. Endocarditis caused by Actinobaculum schaalii. Emerg. Infect. Dis. 2010,16:1171-1173.

10. Kot B., Wicha J., Gruzewska A. et al. Virulence factors, biofilm-forming ability, and antimicrobial resistance of urinary Escherichia coli strains isolated from hospitalized patients. Turk. J. Med. Sci. 2016, 46 (6): 1908-1914. doi: 10.3906/sag-1508-105.

11. Lotte L., Lotte R., Durand M. et al. Infections related to Actinotignum schaalii (formerly Actinobaculum schaalii): a 3-yearprospective observational study on 50 cases. Clin. Microbiol. Infect. 2015 Nov 6. http://dx.doi.Org/10.1016/j. cmi.2015.10.030. pii: S1198-743X (15)00955-6.

12. Lawson P.A., Falsen E., Akervall E. et al. Characterization of some Actinomyces-like isolates from human clinical specimens: reclassification ofActinomyces suis (Soltys and Spratling) as Actinobaculum suis comb. nov. And description of Actinobaculum schaalii sp. nov. Int. J. Syst. Bacteriol. 1997,47: 899-903.

13. Lotte R., Lotte L., Ruimy R. Actinotignum schaalii (formerly Actinobaculum schaalii): a newly recognized pathogen - review of the literature. Clin. Microbiol. Infect. 2016, 22: 2836.

14. Pedersen H., Senneby E., Rasmussen M. Clinical and microbiological features of Actinotignum bacteremia:a retrospective observational study of 57 cases. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect.Dis. 2017, 36: 791-796. doi: 10.1007/sl0096-016-2862-y.

15. PajlrtD., Simoons-Smit A.M., Savelkoul P.H.M.etal. Pyelonephritis caused by Actinobaculum schaaalii in a child with pyeloureteraljunction obstruction. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2003, 22: 438-440.

16. RosnerM.H., Portilla D., OkusaM. Cardiac surgery as a cause ofacute kidney injury: pathogenesis and potential therapies. J. Intens. Care Med. 2008, 23: 3-18.

17. Tuuminen T., Suomala P., Haju I. Actinobaculum schaalii: identification with MALDI-TOF. New Microbes New Infect. 2014, 2: 38-41.

18. Yassin A. F., SproerC., Pukall R. et al. Dissection ofthe genus Actinobaculum: Reclassification of Actinobaculum schaalii Lawson et al. 1997 and Actinobaculum urinale Hall et al. 2003 as Actinotignum schaalii gen. nov., comb. nov. and Actinotignum urinale comb, nov., description of Actinotignum sanguinis sp. nov. and emended descriptions of the genus Actinobaculum and Actinobaculum suis; and re-examination of the culture deposited as Actinobaculum massiliense CCUG 47753T (5DsM 19118T), revealing that it does not represent a strain of this species. Int. J. Syst. Evolution. Microbiol. 2015, 65:615-624 doi: 10.1099/ijs.0.069294-0.

19. Zimmermann P., Berlinger L., Liniger B. et al. Actinobaculum schaalii an emerging pediatric pathogen? BMC Infect. Dis. 2012, 12:201.


Просмотров: 86


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0372-9311 (Print)
ISSN 2686-7613 (Online)